Положение плода при беременности

Предлежание плода в момент родов
Предлежание плода в момент родов

За время беременности крошечный эмбрион вырастает в маленького человечка. Сначала он чувствует себя в матке довольно вольготно – активно двигается, переворачивается и меняет позу. Чем ближе подходит срок родов, тем больше становится ребенок и тем теснее ему становится в матке. Очень важно, какое место он займет в ней перед родами, потому что от этого часто зависит их исход.

Обычно положение плода становится стабильным к 34 неделям беременности.

Если он расположится правильно, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если же нет, то, вероятно, потребуется операция «кесарево сечение». Положение плода, столь важное для исхода родов, еще недавно определяли с помощью наружного исследования. Понятно, что этот метод не отличался точностью. Сейчас положение ребенка в матке эффективно позволяет установить УЗИ, сделанное непосредственно перед родами.

Каким может быть предлежание плода?

Предлежание плода может быть:

  • головное (встречается в 95 – 97% случаев);
  • тазовое (наблюдается в 3 – 5% случаев);
  • косое или поперечное. 

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание делится на:

  • ягодичное – плод находится в матке головкой вверх, его ножки подняты и вытянуты вдоль туловища;
  • ножное – одна или обе его ножки располагаются у входа в малый таз;
  • смешанное (ягодично-ножное) – у входа в малый таз женщины расположены ягодицы и ножки ребенка. 

Роды при тазовом предлежании

Роды при тазовом предлежании считаются патологическими из-за всевозможных осложнений, ведь во время них первой рождается тазовая часть, а не более объемная головка ребенка.

Однако решение о целесообразности кесарева сечения принимает врач, учитывая ряд факторов:

  • размеры плода;
  • размеры таза женщины;
  • вид тазового предлежания – ножное или ягодичное;
  • пол ребенка (у мальчиков существует вероятность повреждения половых органов);
  • возраст роженицы;
  • исход предыдущих родов, если они были.

Головное предлежание

При головном предлежании головка ребенка располагается у входа в малый таз женщины. Головное предлежание делится на:

  • затылочное (когда первым появляется на свет затылок);
  • лобное;
  • лицевое;
  • переднетеменное.

Самыми «правильными» родами считаются роды при головном предлежании затылочного типа. Они же и наиболее распространены.

Особенно нежелательны самостоятельные роды в случае головного предлежания лобного типа (рис. б) – они чреваты удушьем и гибелью плода, разрывами матки или промежности у роженицы.

В остальных случаях головного предлежания вариант родоразрешения – самостоятельные роды или кесарево сечение – выбирает врач в зависимости от обстоятельств.

Что такое низкое предлежание плода?

Существует и такая патология, как низкое предлежание плода, когда головка плода опускается в таз женщины не за 1 – 4 недели до родов, как положено, а несколько раньше. Это может определить как врач на осмотре, так и сама женщина по своему самочувствию – перестает мучить изжога, ей становится легче дышать. Низкое предлежание плода задолго до родов опасно прерыванием беременности и требует врачебного наблюдения. 

По каким причинам плод неправильно располагается в матке?

Причин неправильного предлежания несколько. Обычно оно встречается при:

  • многоплодии;
  • многоводии;
  • предлежании плаценты (См. «Предлежание плаценты»);
  • из-за особенностей телосложения женщины.

Но главная из них – это активность ребенка и рефлекторная активность матки женщины, не зависящая от ее желания.

Помогают ли физические упражнения занять плоду правильное положение в матке?

Если у женщины после 31-й недели беременности определят тазовое предлежание плода, ей могут порекомендовать некоторые физические упражнения.

Упражнения запрещены при гестозе, угрозе преждевременных родов, предлежании плаценты, рубцах на матке после предыдущей операции кесаревого сечения.

Например, 10 минут полежать на одном боку и быстро перевернуться на другой. Через 10 минут снова перевернуться. Его можно делать несколько раз в день по 3-4 раза (конечно, не на полный желудок, а лучше перед едой).

Повороту плода может способствовать и коленно-локтевая поза, в которой желательно стоять не менее 10-15 минут в день. Очень полезно плавание в бассейне. В случае если ребенок перевернется в матке и займет правильное положение, его нужно зафиксировать с помощью бандажа.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку