Эпидуральная анестезия при родах

Что такое эпидуральная анестезия
Что такое эпидуральная анестезия

Не только первородящих мамочек, но и тех, кто уже рожал, пугают предстоящие роды. Женщины боятся болезненных схваток и неприятных ощущений во время самого родового процесса. Считается, что боль во время родов помогает по-настоящему осознать, как появляется новая жизнь. Однако такой метод современной медицины, как эпидуральная анестезия, может значительно облегчить состояние роженицы.

Что такое эпидуральная анестезия, и показания для проведения?

Эпидуральная анестезия предполагает введение в окружение спинного мозга иглы-катетера, через которую подается специальное лекарство, блокирующее боль, проходящую из нижней части тела в спинной мозг. Чтобы применить эпидуральную анестезию на родах, достаточно желания женщины. Это обезболивание показано в тех случаях, когда иные методы неэффективны, и отсутствуют противопоказания со стороны роженицы и ребенка.

Кроме того, существуют и другие медицинские показания для проведения такого обезболивания:

  • сильный болевой синдром;
  • возраст роженицы до 18 лет (См. «Чем опасна ранняя беременность»);
  • стойкое повышение артериального давления роженицы;
  • резкое повышение давления;
  • преждевременные роды;
  • высокая вероятность необходимости кесарева сечения;
  • рождение двойни;
  • необходимость стимуляции родов;
  • различные аномалии родового процесса.

Каковы же плюсы эпидуральной анестезии?

  1. Во-первых, она значительно облегчает боль в родах.
  2. Во-вторых, дает роженице возможность отдохнуть во время сложной родовой деятельности.
  3. В-третьих, ведет к снижению повышенного артериального давления.
  4. В-четвертых, облегчает раскрытие шеечной матки и процесса потуг.
  5. Кроме того, эпидуральная анестезия идеально подходит для кесарева сечения.

Отрицательное воздействие эпидуральной анестезии

Для мамы

  • у 3% женщин происходит прокалывание твердой мозговой оболочки, что вызывает многомесячные головные боли;
  • возможно сильное снижение артериального давления;
  • требует нахождения в лежачем положении, поэтому женщина ограничена в помощи продвижению рождающегося малыша;
  • может потребовать введение особого гормона – окситоцина. Чаще всего это становится необходимым при первых родах;
  • после введения эпидуральной анестезии у женщины может появиться сильная дрожь;
  • увеличивается вероятность применения акушерских щипцов, что повышает возможность травматизма как матери, так и рождающегося малыша;
  • если эпидуральная анестезия делается слишком рано, возрастает вероятность необходимости кесарева сечения;
  • может вызвать недержание мочи и кала, а также послеродовую задержку мочеиспускания;
  • иногда затрудняет потуги;
  • в некоторых случаях у женщины поднимается температура тела, что иногда принимается врачами за симптом инфекции, а значит, женщине назначают антибиотики;
  • обезболивание иногда получается неравномерным, односторонним;
  • после обезболивания возможно появление зуда груди, шеи, лица;
  • из-за того, что повреждаются сосуды эпидурального пространства, может возникнуть гематома;
  • так как лекарство вводится под давлением, спинной мозг может травмироваться;
  • у некоторых женщин возникает аллергия на препарат.

Для малыша

  • у малыша иногда падает частота сердечных сокращений, это связано с падением артериального давления у матери;
  • родившемуся малышу нередко требуется механическая вентиляция легких, госпитализация из-за нарушения дыхания;
  • у некоторых детей после рождения нарушается моторика, затрудняется сосание;
  • если у матери поднимается температура, малыш также получает антибиотики;
  • нарушается связь мама-ребенок.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Так как эпидуральная анестезия является медикаментозным вмешательством, она имеет некоторые противопоказания:

  1. Деформация позвоночника матери.
  2. Нарушение свертываемости крови, ее заражение, низкое количество тромбоцитов в крови.
  3. Непереносимость препаратов эпидуральной анестезии.
  4. Заболевания сосудов или сердца.
  5. Бессознательное состояние роженицы или наличие у нее психоневрологического заболевания.
  6. Возможность сильного кровотечения при родах.
  7. Воспаление в той зоне, где необходимо осуществлять прокол.
  8. Отказ женщины от обезболивания.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru