Причины и лечение ночного недержания мочи

Детский энурез: причины, формы и лечение
Детский энурез: причины, формы и лечение

До 4-х лет энурез, или ночное недержание мочи, считается нормой. Ребенок еще не научился контролировать процесс мочеиспускания, тормозной мочеиспускательный рефлекс полностью не развился, к тому же объем мочевого пузыря может быть недостаточным, из-за чего малыш часто хочет в туалет.

Но если подобное продолжается и по достижении 4-5-ти лет, медики считают это нарушением. Любопытно, что мальчики страдают энурезом в 1,5-2 раза чаще, чем девочки.

Причины энуреза

В первую очередь, ребенка необходимо показать педиатру, а он уже направит его на консультацию к узким специалистам: к нефрологу или урологу, а также детскому неврологу и психологу. Специалисты выделяют физиологические и психологические причины энуреза.

Среди физиологических:

  • внутриутробное кислородное голодание плода;
  • нарушения внутриутробного развития нервной системы;
  • тяжелые роды, сопровождавшиеся травмой;
  • нейроинфекция;
  • заболевания почек и мочевого пузыря;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • маленький объем мочевого пузыря;
  • повышенная возбудимость малыша.

Психологические причины связаны в основном со стрессами. Это может быть испуг, неспокойная обстановка в семье, рождение второго ребенка, определение малыша в детсад, переутомление и многие другие ситуации. Нельзя списывать со счетов и наследственный фактор. Доказано, что если энурезом страдал один из родителей, он передастся ребенку с вероятностью 45%. Если же оба родителя испытывали проблемы с ночным недержанием, то вероятность передачи повышается до 75%.

Формы энуреза

Специалисты различают ночной и дневной энурез. Ночной энурез – это непроизвольное мочеиспускание во сне ребенка старше четырех лет. Также энурез бывает первичный и вторичный. О первичном медики говорят в том случае, если ребенок с самого раннего детства не переставал писаться ночью, причем такая неприятность порой случается и днем. Это свидетельствует о том, что еще не сформировалась устойчивая условно-рефлекторная связь между позывом к мочеиспусканию и пробуждением.

Вторичный энурез диагностируется, когда у ребенка был какой-то более-менее продолжительный «сухой» период, то есть рефлекс сформировался, но затем в силу каких-то причин нарушился. Вторичный энурез связан с психологическими причинами или же с такими заболеваниями, как инфекции мочеполовых органов или диабет. Еще один подвид энуреза – невротический. Он возникает в результате нарушений внутриутробного развития, не зависит от стрессов, однако усиливается при переохлаждении, переутомлении или недомогании.

Лечение энуреза

Доктор предложит сдать анализы: общий анализ крови, биохимическое исследование мочи, – а также направит на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Также необходимо установить диурез – суточный объем и частоту мочеиспусканий. После этого нужно проконсультироваться с урологом и неврологом.

На основании всех этих действий будет назначено лечение. В зависимости от причины энуреза ребенку могут прописать антибактериальные, противовоспалительные препараты, транквилизаторы, легкие антидепрессанты или ноотропы. К медикаментозному лечению стоит добавить физиотерапию, гипноз, иглоукалывание, психотерапию, а также специальную гимнастику, развивающую мышцы, ответственные за мочеиспускание.

Но важно не только четко выполнять все предписаниям врачей, но и создать дома спокойную обстановку. Больше ребенку внимания, ласки, заботы. Постарайтесь устранить все травмирующие факторы. Следите за тем, чтобы малыш не переохлаждался и не переутомлялся. При энурезе очень важно соблюдать режим дня: вовремя ложиться спать и рано вставать, гулять перед сном.

Не давайте ребенку много пить в вечернее время. Исключите острую пищу, а также шоколад. Можно дать вечером кусочек соленой рыбы или огурец – соль задержит жидкость в организме. Старайтесь, чтобы вечером ребенок не перевозбуждался, не устраивал шумные игры. Не разрешайте ему подолгу просиживать у телевизора или компьютера. Не стоит на ночь смотреть по DVD страшные сказки или триллеры. Ночью будите малыша и предлагайте сходить на горшок.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Маме на заметку