Как распознать гипертонус у новорожденных

Гипертонус у новорожденного
Гипертонус у новорожденного

При первом осмотре опытный педиатр может диагностировать у новорожденного гипертонус. Этот диагноз врачи ставят не так уж редко. Однако сам по себе гипертонус не болезнь – это симптом, который указывает, что с нервной системой малыша не все благополучно.

Что такое гипертонус?

Гипертонусом новорожденного называют повышенный тонус его мышц. В то же время повышенный тонус может быть как вариантом нормы (например, вследствие того, что ребенок замерз, голоден, у него колики), так и симптомом неврологического нарушения. У новорожденных примерно до трех месяцев наблюдается физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Все мы слышали о позе эмбриона, в которой ребенок находится в животе у мамы: его ножки согнуты в коленях и прижаты к животу, ручки согнуты в локтях и прижаты к груди, а кисти рук сжаты в кулачки.

Еще месяц после рождения младенец продолжает поддерживать эту позу, хотя его мышцы не слишком напряжены и при желании ручки и ножки всегда можно распрямить. Примерно к трем месяцам тонус мышц снижается и к шести месяцам приходит в норму.

Чем опасен гипертонус?

Гипертонус может оказаться симптомом серьезных неврологических нарушений, таких как детский церебральный паралич, аномалии в развитии головного мозга, а также заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, и др. Повышенный тонус мышц может отрицательно повлиять на развитие двигательных функций и моторных навыков ребенка, стать причиной нарушения осанки.

Что должно насторожить родителей?

Родители должны обратиться к детскому неврологу, если:

  • малыш плохо спит и при малейшем шуме вздрагивает;
  • он без причины плачет, при этом у него дрожит подбородок и синеют губы;
  • новорожденный хорошо держит голову в возрасте до одного месяца. Это говорит о повышенном тонусе мышц затылка;
  • при попытке поставить малыша на ножки он опирается не на всю стопу, а на кончики пальцев или скрещивает ножки;
  • малыш старше 3-х месяцев не раскрывает кисть ручки, чтобы захватить игрушку, а постоянно сжимает ее в кулачок и прижимает к туловищу;
  • головка ребенка всегда повернута в одну сторону, а сам он также предпочитает переворачиваться только в одну сторону;
  • тельце ребенка имеет форму дуги.

Если гипертонус мышц сохраняется и после 6-месячного возраста, он может быть патологическим. Невролог для уточнения диагноза назначает нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Каковы причины гипертонуса новорожденного?

Главная причина гипертонуса – гипоксия плода (постоянная нехватка кислорода во время внутриутробного развития) (См. «Гипоксия плода: причины, признаки, профилактика»). Виной может быть и сильный токсикоз матери в первом триместре беременности, когда закладываются органы и системы ребенка, а также железодефицитная анемия (малокровие), повышенный тонус матки. Такую же опасность представляют инфекционные заболевания женщины в период беременности, а также воздействие токсических факторов. Еще одна причина повышенного тонуса у новорожденного – осложнения в родах, в частности родовая травма.

Как помочь новорожденному с гипертонусом?

Для лечения повышенного тонуса у малыша врач по показаниям назначает лекарственные препараты, а также расслабляющий массаж, специальную лечебную гимнастику и плавание.

Гимнастика

Нужно учесть, что гимнастика не должна быть динамической, поскольку она может возбудить малыша, что ему совсем не нужно. Гимнастические упражнения стимулируют двигательную активность малыша и его рефлексы. Например, положив ребенка на бок, нужно медленно, слегка касаясь, проводить рукой вдоль позвоночника от ягодиц к шее. При этом малыш будет выгибаться. Или, взяв ножку ребенка, легко нажать на внутреннюю поверхность стопы под пальчиками – он согнет стопу. Затем провести рукой по ее наружной поверхности – малыш разогнет стопу.

Массаж

Курс массажа составляет 10-15 сеансов, которые нужно проводить раз в месяц до выздоровления. Массаж может делать специалист либо сама мама, после того как он ей покажет правильные движения. Массаж следует делать очень нежно. Массажируя ручки или ножки ребенка, нужно двигаться от ручек к плечикам и от ножек к бедрам, обходя локтевые и коленные суставы и ямки. Нельзя массировать паховую область и внутренние поверхности бедер.

Плавание

Плавание полезно тем, что расслабляет мышцы всего тела. Трехнедельного ребенка можно купать в большой ванне, а со старшим пойти в детский бассейн. Полезно, чтобы ребенок не просто купался, а плавал на животе и на спине, при этом взрослые должны поддерживать его под живот или под спинку. Но во время плавания ребенок не должен нырять.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку