Что нужно знать родителям о лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у малыша
Лактазная недостаточность у малыша

Что такое лактоза и лактаза?

Лактоза представляет собой молочный сахар и является основным видом углеводов молока всех млекопитающих, в т. ч. женского. Она играет важную роль в развитии ребенка: является источником энергии и на 40% удовлетворяет энергетические затраты новорожденного.

Также лактоза способствует усвоению железа и кальция, установлению здоровой микрофлоры желудочно-кишечного тракта и замедляет рост патогенных микроорганизмов. Под действием фермента под названием «лактаза», который вырабатывается в тонкой кишке, лактоза расщепляется на галактозу и глюкозу, после чего они всасываются организмом. Роль галактозы необычайно важна для формирования нервной ткани ребенка.

Что такое лактазная недостаточность?

При снижении активности фермента лактазы кишке молочный сахар лактоза плохо расщепляется и переваривается. В результате возникает состояние, которое называют лактазной недостаточностью. При этом стул ребенка из-за излишка воды становится жидким, из-за непереваренных жирных кислот – кислым, а из-за газов – пенистым. В кале из-за раздражения слизистой может появиться слизь, а то и кровь. Различают несколько форм лактазной недостаточности.

Врожденная форма

Врожденная форма встречается очень редко. Младенцы с таким диагнозом либо не набирают вес, либо его теряют. Раньше такие дети быстро умирали от обезвоживания (диареи). Если ребенок набирает вес, диагноз «врожденная лактазная недостаточность» отрицается.

Первичная лактазная недостаточность

Первичная лактазная недостаточность встречается у 70% населения планеты. Это состояние обычно возникает после прекращения грудного вскармливания и связано с дефицитом фермента лактазы. Симптомы у разных людей могут отличаться по степени проявления в зависимости от количества лактозы (молочного сахара). В основном наблюдаются метеоризм, тошнота, рвота, диарея.

Вторичная форма

Вторичная форма возникает при заболеваниях кишечника, поражении слизистой оболочки тонкой кишки, например, вследствие гастроэнтерита, когда количество вырабатываемого фермента снижается.

Транзиторная форма

Транзиторная форма встречается у недоношенных детей.

Когда можно заподозрить лактазную недостаточность?

  1. У ребенка жидкий пенистый стул зеленоватого цвета, имеющий характерный кислый запах.
  2. Малыша беспокоят колики, связанные с повышенным газообразованием.
  3. Он беспокойно ведет себя во время кормления и после него.
  4. Ребенок не прибавляет в весе.

Каковы причины лактазной недостаточности?

Первичная лактазная недостаточность 

Первичная лактазная недостаточность чаще всего обусловлена генетическим фактором. Активность лактазы снижается при сохранности клеток кишечника, вырабатывающих этот фермент. 

Вторичная лактазная недостаточность 

Вторичная форма лактазной недостаточности развивается на фоне каких-либо заболеваний и связана с повреждением клеток кишечника. Наиболее частые причины возникновения вторичной лактазной недостаточности:

  • ротавирусная инфекция (у детей в 85% случаев);
  • другие инфекции, условно-патогенная микрофлора;
  • пищевая аллергия;
  • целиакия (заболевание, связанное с повреждением ворсинок тонкого кишечника продуктами, которые содержат определенные белки, например, клейковину);
  • лямблиоз;
  • энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкой кишки).

Так ли все однозначно?

В последнее время врачи слишком часто ставят диагноз «лактазная недостаточность» и рекомендуют кормить ребенка не грудным молоком, а низколактозными смесями, либо чередовать грудное вскармливание с искусственным, воспользовавшись этими же смесями.

В то же время некоторые педиатры считают, что проблема лактазной недостаточности появилась после поступления в продажу низколактозных и безлактозных (соевых) смесей и носит коммерческий характер. Лактоза необычайно важна для развития ребенка, однако никто из специалистов не занимался изучением долговременных последствий исключения лактозы из рациона младенца.

Эти педиатры считают, что стоит говорить о функциональной лактазной недостаточности у ребенка, потому что неполное переваривание лактозы характерно для здоровых младенцев в первые месяцы их жизни. Поэтому прежде чем переводить малыша на низколактозные или безлактозные смеси, стоит проконсультироваться с несколькими врачами. Возможно, проблемы пищеварения у новорожденного можно решить другим способом.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку