Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных
Пупочная грыжа у новорожденных

Причины возникновения пупочной грыжи

Пупочная грыжа является очень распространенной патологией, встречающейся у новорожденных. Она чаще всего возникает из-за слишком слабого пупочного кольца или дефекта передней брюшной стенки. Спровоцировать грыжу может продолжительное повышение внутрибрюшного давления из-за запоров, сильного кашля или плача ребенка.

Условия для образования пупочной грыжи могут сформировать такие заболевания как гипотрофия и рахит, так как они снижают тонус мышц. Чаще всего грыжа встречается у недоношенных детей. В некоторых случаях эта проблема является наследственной, но наиболее часто – приобретенной.

Слабое место в мышечно-апоневротическом слое

К возникновению грыжи часто предрасполагает слабое место в мышечно-апоневротическом слое. Из-за повышения внутрибрюшного давления возникает выпячивание эластичной брюшины. «Грыжевой мешок» по мере своего увеличения выходит под кожу, и его можно увидеть или ощутить на ощупь.

Грыжа чаще всего визуализируется в положении стоя или при физическом напряжении, тогда как в положении лежа ее содержимое уходит в брюшную полость. Можно отметить, что пупочная грыжа состоит из «грыжевых ворот» (слабого места в брюшной стенке), «грыжевого содержимого» (чаще всего петель кишечника) и «грыжевого мешка» (оболочки грыжи).

Слабость соединительной ткани

Одна из основных причин образования грыжи – слабость соединительной ткани, вызванная недостаточной выработкой коллагена. В свою очередь, это ведет к нарушению прочности существующих в организме естественных каналов (область пупка, бедренный канал, паховый канал).

После появления малыша на свет, когда кожа пупка уже зажила, внутри еще остается полое пространство, называемое пупочным кольцом. Раньше там находились кровеносные сосуды. Обычно малыши часто плачут, при этом животик напрягается, и содержимое грыжевого мешка выходит через пупочное кольцо. Дли профилактики грыжи рекомендуется переворачивать малыша на животик на пару минут несколько раз в день, начиная с двухмесячного возраста.

Что делать родителям, если у новорожденного диагностировали пупочную грыжу?

Не стоит волноваться, так как при правильном развитии ребенка, достаточной двигательной активности и нормализации функционирования кишечника может наступить самоизлечение грыжи. Передняя брюшная стенка со временем укрепляется, и в некоторых случаях грыжа может закрыться сама. Это обычно происходит до трех лет.

Но рекомендуется при появлении грыжи сразу показать младенца хирургу, чтобы он назначил лечение в зависимости от состояния и размеров грыжи. Консервативное лечение заключается в правильном питании, предупреждении плача ребенка, недопущении появления колик (См. «Профилактика и лечение кишечных колик у новорожденных»).

Массаж при пупочной грыже

Избавиться от грыжи можно, укрепляя мышцы передней брюшной стенки ребенка. Для этого лучше всего обратиться за помощью к профессиональному детскому массажисту. Общий массаж нужно начинать со второй-третьей недели жизни.

Приемы выполняются абсолютно безболезненно и очень легко, поэтому не вызывают у ребенка волнения и плача. Перед применением специальных приемов грыжу вправляют легким нажатием пальцев одной руки, пока вторая выполняет нужные движения. В число специальных приемов, которые выполняются на мышцах брюшного пресса, входят встречные поглаживания, поглаживания живота по кругу, поглаживание косых мышц живота. В 99% случаев таких мер достаточно для избавления от грыжи.

Будьте бдительны

Родителям нужно знать, что грыжа у новорожденного может привести к развитию осложнений:

  • воспалению;
  • ущемлению;
  • механической кишечной непроходимости;
  • новообразованию.

Ущемление обычно возникает из-за сдавления содержимого грыжи при натуживании, поднятии тяжестей, кашле. При этом начинается отек кишки, объем ущемленного органа растет, что мешает его вправлению. Это состояние сопровождается беспокойством, сильными болями в животе, а иногда рвотой. Ущемление может привести к некрозу, а затем воспалению брюшины, которое требует экстренного хирургического вмешательства.

Также операции не избежать при грыже большого размера и в том случае, если закрытие пупочного кольца не произошло у ребенка в годовалом возрасте. Хирургическое вмешательство заключается в устранении дефекта пупочного кольца.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку