Почему появляются кровяные выделения

Что делать при кровотечениях после родов
Что делать при кровотечениях после родов

Почему возникают кровяные выделения после родов

Последний этап родов, который начинается после рождения ребенка, – это рождение плаценты, или детского места. Этот орган формируется во время беременности и связывает организм матери с организмом ребенка, передавая ему питательные вещества.

В течение получаса после родов плацента отделяется от стенки матки, а в месте, где она к ней крепилась, начинают кровоточить кровеносные сосуды, так как на поверхности эндометрия остается рана. В первые дни кровяные выделения довольно сильные, но по мере заживления раны они слабеют. Уменьшается и интенсивность окраски выделений – из ярко-красных они становятся розовыми, а затем бесцветными и постепенно пропадают.

Этому способствует естественное сокращение мышц матки под влиянием гормона окситоцина. Его выработку усиливает и раннее прикладывание ребенка к груди. Такие выделения называются лохии, и примерно через 2 – 4 недели, когда рана в матке полностью заживет, они пропадают. Это нормальные физиологические выделения. В результате таких кровотечений анемия, как правило, не развивается, так как женский организм к ним подготовлен ― ведь во время беременности объем крови у женщин увеличивается чуть ли не вдвое.

Когда нужно бить тревогу

Но бывает, что по каким-либо причинам кровотечение не останавливается либо прекращается, но спустя некоторое время возобновляется. В этом случае оно представляет серьезную опасность для здоровья и жизни женщины. Подобные патологии возникают у 6% женщин и являются послеродовым осложнением. Такие обильные кровотечения делятся на два вида: одни их них возникают в раннем послеродовом периоде, а другие – в позднем.

Кровотечение в раннем послеродовом периоде

Если кровотечение произошло в раннем периоде, т. е. в первые сутки после родов, женщина еще находится в роддоме и ей быстро окажут помощь. Кровотечение в позднем послеродовом периоде может наступить через несколько дней или даже недель после родов, и оно опасно тем, что женщина может принять его за месячные, в то время как в этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Особенно опасны кровотечения для женщин, имеющих низкое давление или страдающих малокровием.

В зависимости от того, когда произошло кровотечение, можно судить о его причинах. В раннем послеродовом периоде это могут быть:

  • травмы родовых путей, шейки матки, глубокие трещины, в редких случаях повреждение или разрыв матки во время родов;
  • пониженный или отсутствующий тонус матки, то есть ее гипотония или атония. Чаще всего это вызвано ее ослаблением или перерастяжением при затяжных родах, многоплодной беременности, из-за крупного ребенка, вследствие ожирения, многоводия, частых абортов;
  • остатки плодных оболочек и плаценты в полости матки, многочисленные фиброзные узлы в матке, препятствующие ее сокращению, неправильное прикрепление плаценты;
  • нарушение свертываемости крови.

Кровотечение в позднем послеродовом периоде

Причиной поздних послеродовых кровотечений могут быть так же плохая свертываемость крови, давние остатки плаценты, медленное сокращение матки, воспалительный процесс в матке, вызванный инфекцией. Кровотечение может возобновиться и из-за слишком раннего начала половой жизни или чрезмерных физически нагрузок, поднятия тяжестей.

И ранние, и поздние послеродовые кровотечения самим остановить невозможно ― они требуют скорейшего оказания медицинской помощи. Возможно, понадобится и переливание крови. К тому же необходимо устранить причину кровотечения. Врач осмотрит родовые пути, исследует матку и при необходимости сделает выскабливание слизистой оболочки матки – удалит остатки плаценты. При медленном сокращении матки вводят препараты, например окситоцин, которые помогут ей сократиться.

Не стоит тянуть время и надеяться, что кровотечение пройдет само – если разовьется воспаление и поднимется температура, операции не избежать. В редких случаях, когда не удается остановить кровотечение, врачи прибегают к удалению матки.

Итак, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

  • послеродовые кровянистые выделения, которые в течение нескольких дней не изменяют интенсивность и цвет;
  • если гигиенические прокладки (полные) нужно менять более 5 – 6 раз в день;
  • если выделения имеют неприятный запах, появились головокружение, озноб и температура.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку