Многоплодная беременность: признаки, причины и роды

Многоплодная беременность – признаки, причины и особенности
Многоплодная беременность – признаки, причины и особенности

Причины развития многоплодной беременности

Наследственность

Причины, по которым развиваются многоплодные беременности, точно не установлены, но считается, что отчасти это связано с наследственностью, особенно по стороне матери.

Результат лечения бесплодия

С середины восьмидесятых намного чаще стали появляться тройняшки и двойняшки, что напрямую связано с появлением современных методов лечения бесплодия. Согласно данным многочисленных исследований, на данный момент до 50% многоплодных беременностей возникает в результате экстракорпорального оплодотворения и при стимуляции овуляции, когда из яичника выходит не одна, а сразу несколько яйцеклеток.

ЭКО – процедура искусственного оплодотворения с последующим введением плодного яйца в матку (См. «Что такое ЭКО и как его делают»). Поэтому в нашей стране количество многоплодных беременностей выше в крупных городах, где есть клинические центры по лечению бесплодия.

Особенности развития многоплодной беременности

При многоплодной беременности более вероятно появление различных осложнений. В их числе:

  • гестозы; 
  • анемия;
  • предлежание плода;
  • преждевременные роды;
  • аномалии положения плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • врожденные пороки и т. д.

В первом триместре беременности в 15-20% случаев наблюдается отмирание одного из плодных яиц, которое перестает развиваться и вплоть до родов остается в матке. Наиболее часто встречающиеся осложнения во втором и третьем семестре многоплодной беременности – это угроза невынашивания и прерывания беременности. Поэтому врачи обычно назначают специальные препараты для расслабления матки. Для сохранения беременности при многоплодии иногда приходится подолгу находиться в родильном доме.

Исходя из особенностей развития многоплодной беременности, можно сделать вывод, что она является беременностью высокого риска. Из-за этого врачи уделяют таким пациенткам повышенное внимание, а самим женщинам необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций и прохождение всех обследований.

Диагностика многоплодной беременности

Установить факт многоплодной беременности можно уже на первом приеме у врача. В первом триместре размеры матки сильно превышают размеры, обнаруживаемые при одноплодной беременности на том же сроке. К концу первого триместра данный признак становится более явным.

Ультразвуковое исследование позволяет с большей достоверностью сказать о наличии многоплодия, диагноз можно установить на сроке 8-12 недель. В некоторых случаях при первом обследовании определяется два плодных яйца, а при повторном – только одно, если одно из яиц отмирает. Важно отметить, что исследование значений тройного теста, по которому обычно судят о наличии у плода возможных пороков развития, не является показательным при многоплодной беременности.

Ведение беременности при многоплодной беременности

Женщинам с многоплодной беременностью чаще назначаются визиты к врачу. Если течение беременности является благополучным, начиная со второго триместра акушер-гинеколог просит будущую маму посещать женскую консультацию каждые десять дней. Особое внимание уделяется весу беременной женщины. Если при одноплодной беременности нормальная прибавка составляет от 9 до 15 кг, то при многоплодной – от 13 до 15 кг. При обнаружении малейшего отклонения от нормального развития беременности, женщину госпитализируют.

Роды при многоплодной беременности

Если женщина ожидает двойню, ее, как правило, помещают в родильный дом за две недели до родов. Тактику ведения родов в случае многоплодной беременности нельзя назвать однозначной, так как она до сих пор подвергается дискуссиям. Подход к родам должен быть индивидуальным, его определяет сложившаяся ситуация.

К примеру, считается очень рискованно проводить естественные роды, если первый плод находится в головном, а второй – в тазовом предлежании. При появлении аномалий родовой деятельности используют соответствующую лекарственную коррекцию. Для того, чтобы сократить интервал между рождением первого и второго ребенка, используют активное ведение родов второго плода. Если возрастает риск для матери и детей, используется кесарево сечение.

Роды при многоплодной беременности проходят несколько раньше, чем при обычной, а благодаря более раннему развитию легких, преждевременно родившиеся дети могут дышать самостоятельно.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru