Миопия (близорукость): причины, прогрессирование и лечение

Миопия (близорукость): причины, прогрессирование и лечение
Миопия (близорукость): причины, прогрессирование и лечение

Что такое близорукость?

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, которое вызывает нечеткость зрения вдаль. Это наиболее частая причина ухудшения зрения у людей моложе 40 лет. Близорукость обычно начинается в детстве, но может продолжать увеличиваться и в раннем взрослом возрасте. Это называется прогрессированием миопии. 

Почти половина детей с прогрессирующей близорукостью достигает стабилизации зрения к 15 годам. Примерно три четверти стабилизируются к 18 годам, и почти все стабилизируются к 24 годам. Однако без надлежащего лечения близорукость может быстро прогрессировать и перейти в близорукость высокой степени. Близорукость высокой степени может привести к угрожающим зрение осложнениям уже во взрослом возрасте.

Число людей, страдающих близорукостью, растет угрожающими темпами. В 2000 году примерно 25 процентов населения мира страдали близорукостью. Исследования показывают, что к 2050 году примерно половина населения мира будет страдать этим заболеванием. Прочитать ещё больше о миопии и других заболевнаиях глаз можно на сайте Клиники Коновалова в специализированном блоге https://medart.by/blog/stati-o-zabolevaniyakh/blizorukost/.

Что вызывает близорукость?

Близорукость (миопия) возникает, когда глаз фокусирует световые лучи перед сетчаткой, а не на ней. Из-за этого удаленные объекты выглядят размытыми. 

Несколько различных факторов способствуют правильной фокусировке света на сетчатке:

  • Длина глаза спереди назад

  • Форма роговицы и хрусталика

  • Расположение хрусталика и роговицы относительно друг друга внутри глаза

 Небольшие изменения любого из этих факторов могут вызвать близорукость. 

Эмметропизация

В первые годы жизни глаза детей быстро растут и развиваются. За это время форма роговицы и хрусталика, а также длина глаза приходят в равновесие, обеспечивая четкое зрение. 

Этот процесс называется эмметропизацией. Когда в глазах нет аномалий рефракции, это называется эмметропией

Большинство детей рождаются дальнозоркими (дальнозоркими). Это связано с тем, что при рождении глаза еще слишком короткие спереди назад. 

По мере роста ребенка процесс эмметропизации продолжается примерно до 6–8 лет. К этому моменту у большинства детей наблюдается небольшой степени дальнозоркость, и лишь у небольшого процента — близорукость. 

Развитие и прогрессирование миопии

В некоторых случаях процесс продолжается. Когда это происходит, глаза развиваются от эмметропии до миопии. Глазное яблоко может стать слишком длинным, или изгиб роговицы или хрусталика может стать слишком крутым. В редких случаях хрусталик может сместиться слишком близко к роговице.

Пик прогрессирования миопии часто приходится на ранний детский возраст. На развитие и прогрессирование миопии в этом возрасте влияют несколько факторов, в том числе: 

  • Генетика

  • Время, проведенное на открытом воздухе

  • Деятельность, связанная с концентрацией зрения вблизи (например, чтение и просмотр цифровых экранов)

У человека может быть в три раза выше риск близорукости, если один из его родителей близорук. Риск, что у ребенка возникнет это заболевание, приблизительно в шесть раз выше, если оба родителя близоруки. 

Но недавние исследования показывают убедительные доказательства того, что факторы образа жизни также могут вызывать близорукость. Например, длительная работа вблизи связана с более высокими шансами стать близорукими. А проведение большего количества времени на свежем воздухе может отсрочить начало близорукости.

Виды близорукости

Близорукость часто делят на две категории в зависимости от ее причины:

  • Осевая близорукость возникает из-за того, что глазное яблоко слишком длинно спереди назад (осевая длина). Это наиболее частая причина близорукости, особенно в детском возрасте.

  • Рефракционная миопия может возникнуть, если роговица или хрусталик слишком искривлены. Это также может произойти, если хрусталик находится слишком близко к роговице, но это бывает редко. 

У некоторых людей может быть сочетание осевой и рефракционной миопии.

Близорукость возникает, когда свет фокусируется слишком далеко перед сетчаткой.

Симптомы близорукости

Людям с близорукостью трудно четко видеть удаленные объекты, например дорожные знаки. Обычно они лучше видят при выполнении задач вблизи, таких как чтение и работа на компьютере. Вот почему миопию часто называют близорукостью.

Другие симптомы близорукости включают в себя:

  • Прищуривание (частично закрывая глаза) 

  • Необходимость приблизиться, чтобы четко видеть объекты 

  • Проблемы с деятельностью, требующей хорошего зрения вдаль, например, вождение автомобиля или занятия спортом. 

  • Головные боли

  • Напряжение глаз 

Если вы испытываете эти симптомы, когда носите очки или контактные линзы, запишитесь на осмотр к офтальмологу . Вам может понадобиться более сильный рецепт.

 

Обнаружение и диагностика миопии

Раннее выявление близорукости и вмешательство являются ключевыми факторами в замедлении ее прогрессирования. Но многие дети с близорукостью не имеют явных признаков и не жалуются на симптомы. Если их зрение вдаль всегда было размытым, они могут не осознавать, что чье-либо зрение четче. 

Это лишь одна из причин, по которой в детстве так важно проверять зрение, даже если вы не заметили никаких признаков близорукости или других проблем со зрением. Рекомендуемый график проверки зрения для всех детей: 

  • Первый осмотр глаз в 6 мес. 

  • Другой в возрасте от 3 до 5 лет 

  • Следующий перед первым классом 

  • Ежегодно на протяжении всей школы 

Детям с риском близорукости в анамнезе или у которых уже есть миопия, может потребоваться более частое обследование глаз. 

Если вам или вашему ребенку необходимо носить корректирующие линзы, врач-офтальмолог сообщит вам о степени необходимой коррекции. Рецепты при близорукости пишутся со знаком минус (-) перед номером. Более высокое число указывает на более сильную близорукость.

Миопия низкой и средней степени колеблется от -0,50 до -5,75, миопия высокой степени составляет -6,00 и выше. Близорукость высокой степени вызывает беспокойство, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Осложнения, связанные с близорукостью высокой степени, включают: 

  • Задняя субкапсулярная катаракта

  • Глаукома

  • Миопическая дегенерация желтого пятна

  • Отслойка сетчатки

Если вы подвержены риску развития близорукости высокой степени, ваш глазной врач обсудит это с вами. Он также проверит наличие осложнений, связанных с высокой степенью близорукости, во время вашего обследования.

Взрослым и детям с диагнозом близорукость необходимо регулярно проходить обследование глаз, чтобы проверить степень их миопии. Если миопия прогрессирует, раннее вмешательство имеет решающее значение. Очень важно замедлить прогрессирование близорукости до того, как разовьется близорукость высокой степени.