Антирезусный иммуноглобулин: что это такое и зачем его делать

Зачем делать антирезусный иммуноглобулин
Зачем делать антирезусный иммуноглобулин

Какая кровь считается резус-отрицательной?

На поверхности эритроцитов – красных кровяных телец, которые переносят из легких в ткани тела кислород, а в обратном направлении – углекислый газ, содержится белок под названием резус-фактор.

Его наличие передается по наследству – у 85% населения этот белок есть, и кровь таких людей считается резус-положительной. Но у оставшихся 15% людей этот белок отсутствует, поэтому их кровь называется резус-отрицательной.

Здоровье людей с резус-отрицательной кровью совершенно не отличается от здоровья людей, имеющих резус-положительную кровь. Присутствие или отсутствие резус-фактора имеет значение лишь в некоторых случаях: при переливании крови и при беременности.

Резус-конфликт – что это?

Если у будущих мамы и папы кровь имеет одинаковый резус-фактор, то есть кровь обоих резус-положительная или резус-отрицательная, то для плода никаких плохих последствий это иметь не будет. Если же кровь мамы резус-положительная, а папы – резус-отрицательная и ребенку достанется по наследству его кровь, то есть резус-отрицательная, это тоже не будет иметь никаких отрицательных последствий.  

Но в случае если мамина кровь резус-отрицательная, а ребенок получит папину – резус-положительную, произойдет резус-конфликт. Ведь во время родов кровь плода в незначительном количестве попадает в кровяное русло матери (5 – 15 мл). То же самое происходит и при внематочной беременности, аборте, во время выкидыша, при переливании, например при кровотечениях, резус-положительной крови женщине с кровью с отрицательным резус-фактором. 

Организм женщины реагирует на чужеродный белок и дает иммунный ответ, вырабатывая антитела к нему. Причем при первой беременности иммунный ответ в большинстве случаев не очень сильный и не так опасен, как при последующих беременностях. Ведь в дальнейшем у женщины с резус-отрицательной кровью антител будет вырабатываться все больше и больше. 

Какую опасность представляет резус-конфликт для плода?

Что происходит: в ответ на резус-фактор плода в крови мамы вырабатываются антитела к этому белку, которые через плаценту попадают в кровь плода, вызывая у него распад эритроцитов. Последствием этого являются повреждения головного мозга плода, его почек, печени, развитие гемолитической болезни. 

Резус-конфликт может стать причиной выкидыша, рождения недоношенного или мертворожденного ребенка, рождения ребенка с желтухой, которая требует немедленного переливания крови.

Заметим, что для женщин, имеющих резус-отрицательную кровь, которые не делали аборты, у которых не было выкидышей или внематочной беременности, при которых кровь плода с отрицательным резус-фактором могла бы попасть в их кровь, первые роды, скорее всего, пройдут успешно, ведь антитела только начнут вырабатываться и еще не успеют причинить вреда. А вот вторая беременность может закончиться плохо.

Конечно, состояние новорожденного в немалой степени зависит и от количества выработанных в крови матери антител. Если их слишком много, организм плода не будет успевать вырабатывать эритроциты. Вследствие этого у него увеличиваются печень, селезенка, развивается внутриутробная анемия.

Зачем вводят антирезусный иммуноглобулин?

Во избежание вышеупомянутых проблем женщины с отрицательным резус-фактором крови после родов, абортов или выкидышей должны проверить кровь на наличие антител. Если антитела будут обнаружены, следует сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Цель такой инъекции – подавить защитную систему матери в ответ на попадание эритроцитов плода в ее кровь и предупредить выработку антител.

Антирезусный иммуноглобулин представляет собой готовые антитела, первую дозу которых женщине вводят на 28-й неделе беременности. Следующую – на протяжении 72-х часов после родов (если кровь малыша будет иметь положительный резус-фактор). 

Введение антирезусного иммуноглобулина не вредит никому – ни плоду, ни новорожденному, ни матери. Однако при каждой следующей беременности введение антител нужно повторять в те же сроки, поскольку они оказывают действие только на ту беременность, в течение которой проводится лечение.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку