Влияние инфекций на плод во время беременности

Влияние инфекций на плод во время беременности
Влияние инфекций на плод во время беременности

Какие инфекции наиболее опасны во время беременности?

Одно из главных мест среди инфекций, вызывающих нарушение развития плода, отводится вирусным инфекциям.

Все вирусы, известные в настоящее время, способны проникать через плаценту. 

Особой «любовью» у вирусов пользуются эмбриональные ткани, находящиеся в стадии активного развития, – когда начинают формироваться важнейшие внутренние органы и системы.

Инфицирование эмбриона на ранних стадиях развития, как правило, вызывает его гибель и самопроизвольный аборт (См. «Выкидыш – причины, симптомы и последствия»). 

Если же инфицирование произойдет в первые два месяца беременности, то у плода могут развиться множественные пороки, совместимые с жизнью.

При проникновении вируса в плод на позднем сроке его развития у него может возникнуть инфекционное заболевание, которое будет выявлено уже после рождения.

Среди многочисленных вирусных инфекций, которые могут проникать через плаценту от больной матери к плоду, больше всего изучены вирусы:

  • краснухи;
  • паротита (свинки);
  • гриппа;
  • инфекционного гепатита;
  • герпеса;
  • цитамегаловирус.

Чем опасен вирус краснухи?

С точки зрения возможности возникновения уродств наибольшую опасность для плода представляет вирус краснухи. Причем чем меньше будет срок беременности, тем выше будет вероятность инфицирования плода от больной матери (См. «Как лечить инфекции во время беременности»).

В течение двух первых месяцев такая вероятность составляет 70-80%, на третьем месяце она снижается до 50%, а в дальнейшем еще больше.

Если беременная женщина заболеет краснухой на сроке до 3-х месяцев, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Вирус краснухи, проникая в сосуды плаценты и плода, поражает его органы и ткани. Такая беременность заканчивается выкидышем или аномалиями в развитии сердечно-сосудистой системы центральной нервной системы, органов зрения и слуха.

В чем опасность цитомегаловируса?

Цитомегаловирус способен проникать к плоду не только через плаценту, но и из матки или из шейки матки, вызывая его внутриутробное поражение.

У матери признаки заболевания могут отсутствовать, инфицирование же плода на ранних стадиях приводит к самопроизвольному аборту.

При заражении плода на позднем сроке беременности у новорожденного обнаруживаются желтуха, увеличение селезенки, изменения со стороны органов зрения и сосудов головного мозга.

Чем опасен герпес половых органов?

Если беременная женщина страдает герпесом половых органов, то инфицирование новорожденного происходит при прохождении по ее половым путям во время родов.

Во избежание этого женщинам, страдающим герпесом половых органов, могут предложить роды посредством кесаревого сечения.

В случае заражения у ребенка будут наблюдаться герпетические высыпания на наружных половых органах, тяжелая общая интоксикация организма с температурой, нарушением дыхания, судорогами, желтухой и пр.

Опасен ли вирус паротита (свинки)?

Опасность для плода представляет и инфицирование вирусом эпидемического паротита (в народе это заболевание известно как свинка). Беременность при заражении этим вирусом часто заканчивается выкидышем или мертворождением.

Чем опасен вирус гриппа при беременности?

Во время беременности многим женщинам не удается избежать заболеваний, вызванных вирусом гриппа – беременные больше восприимчивы к этому вирусу, нежели небеременные.

При такой беременности высока вероятность внутриутробной гибели плода, рождение недоношенного ребенка или ребенка с пороками развития. Возможность инфицирования плода через плаценту научно не доказана.

Предполагают, что аномалии развития связаны не столько с влиянием вируса на плод, сколько с общей интоксикацией организма, высокой температурой, нарушением кровообращения в матке и плаценте и дальнейшей гипоксией плода.

Некоторые врачи считают, что самопроизвольный аборт при вирусном гриппе может быть вызван кровоизлиянием в плодное яйцо.

Как влияет на плод вирус гепатита?

Одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которым женщина может заразиться во время беременности – вирусный гепатит (или болезнь Боткина).

У беременных он нередко протекает в довольно тяжелой форме с ярко выраженной интоксикацией и нарушением обмена веществ.

Поэтому негативное влияние на плод оказывает не только вирус гепатита, который способен проникать через плаценту на любом сроке беременности, но и патологические процессы, происходящие в материнском организме.

При тяжелой форме в плаценте наблюдаются воспалительный процесс и расстройство кровообращения. В этом случае плод чаще всего погибает. 

При врожденном поражении плода вирусом гепатита у него могут возникнуть поражение печени, переходящее в дальнейшем в цирроз, внутриутробная гипотрофия (слишком маленький вес).

Развитие таких детей после рождения протекает с осложнениями и характеризуется психическими нарушениями. У них поздно прорезываются зубы, поздно развивается речь, они чаще болеют рахитом. 

Подведем итоги

Таким образом, при планировании беременности лучше всего сделать необходимые прививки, а также анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес), вызывающие особо тяжелые поражения у плода (См. «Что такое TORCH-комплекс»).

Не менее важны и анализы на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.).

Эти инфекции не столь опасны и легче поддаются лечению, но учитывая, что они в последнее время довольно распространены среди женщин детородного возраста, анализы на них также необходимы.

Маме на заметку