Диагностика щитовидной железы во время беременности

Проблемы с щитовидкой во время беременности
Проблемы с щитовидкой во время беременности

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который вырабатывает очень важные для организма гормоны. Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В составе этих гормонов содержится йод – микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа производила гормоны в необходимом количестве. В течение всей жизни человека йодосодержащие гормоны регулируют его обмен веществ, поддерживают работу сердца, мышц, головного мозга.

Они же необходимы и для нормального внутриутробного развития органов и систем плода. В первые годы жизни ребенка они отвечают за нормальную работу его головного мозга и развитие интеллекта.

Работа щитовидной железы во время беременности

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи и по своей форме напоминает бабочку. У плода щитовидная железа закладывается уже на 4-й – 5-й неделе его внутриутробного развития, а с 16-й – 17-й недели она уже функционирует: накапливает йод и вырабатывает гормоны.

Однако в первые три месяца, пока еще у плода не сформировалась собственная железа, в развитии его органов и систем принимает участие мамина щитовидка. И даже впоследствии, когда щитовидная железа у плода сформируется, источником йода для нее будет служить йод, содержащийся в крови матери. Поэтому у беременной женщины щитовидная железа работает с повышенной активностью. Например, тироксина она производит на 30 – 50% больше, чем до беременности. При этом может несколько увеличиться и размер самой железы. Если потребность не беременной женщины в йоде составляет 150 мкг в день, то при беременности она возрастает до 200 мкг.

Дефицит йода во время беременности

В случае дефицита йода в организме беременной женщины у нее развивается состояние, имеющее симптомы гипотериоза – пониженной функции щитовидной железы. Надо сказать, что гипотериозом страдают не только беременные, а все, у кого в организме не хватает йода. Признаки такого состояния – сонливость, усталость, депрессия, снижение внимания, пониженное давление и редкий пульс, зябкость, прибавка в весе, сухость кожи, ломкость ногтей и пр. Но при беременности гипотериоз опасен не столько для самой женщины, сколько для плода.

Ведь дефицит йода может стать причиной выкидыша, замершей беременности, рождения мертвого ребенка или ребенка с тяжелыми пороками развития. Поэтому если женщина наблюдает у себя признаки йододефицита до беременности, она должна проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Если диагноз подтвердится и функция щитовидной железы окажется пониженной, врач назначит соответствующие препараты, содержащие йод. Тем более, что Россия считается йододефицитной местностью, то есть местностью, где йод не содержится в достаточном количестве в продуктах, употребляемых в пищу.

Йодосодержащие препараты часто назначают беременным и в профилактических целях. Например, ежедневный прием одной таблетки препарата «Йодид 200» (См. «Какие витамины для беременных выбрать»). Вместо обычной соли рекомендуют употреблять морскую, а также не обходить стороной морепродукты – морскую рыбу, кальмары, мидии, креветки, салат из морской капусты. Содержат йод и молочные продукты, мясо. Много йода в сушеном инжире.

Проблемы при слишком активной работе щитовидной железы

В то же время во время беременности щитовидная железа, приспосабливаясь к новым условиям, может начать слишком активно функционировать и вызвать другие проблемы. Обычно это случается в первом триместре. Вследствие того, что щитовидная железа начинает производить избыточное количество гормонов, у женщины появляются признаки повышенной функции щитовидной железы – гипертиреоза.

Это раздражительность, плаксивость, бессонница, чувство лихорадки и жара, повышенное давление, сердцебиение, частый пульс, дрожание рук и пр. Такое состояние у беременных часто бывает временным и проходит само по себе. Оно так и называется – транзиторный (преходящий) тиреотоксикоз беременных. Однако из-за повышенной функции щитовидной железы во время беременности может развиться и Базедова болезнь, или токсический зоб, которая требует лечения. Такое состояние не менее опасно для плода, чем гипотериоз.

Диагноз ставят на основании анализа крови на гормоны щитовидной железы. Если его не лечить, оно может спровоцировать преждевременные роды, пороки развития плода, его слишком маленький вес. В этом случае при беременности назначают минимальную дозу препаратов, снижающих функцию щитовидной железы, чтобы не причинить вред щитовидной железе ребенка. Таким образом, определить состояние щитовидной железы и принять профилактические или лечебные меры необходимо еще до беременности (См. «Какие анализы нужно сдать при планировании беременности»).

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку