Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты
Предлежание плаценты

Из всех видов патологий беременности предлежание плаценты считается достаточно серьезной проблемой. Физиологически эта ситуация выглядит так: плацента частично или даже целиком закрывает весь маточный зев.

Лекарственными средствами эту проблему не исправить, но всегда остается маленький шанс, что плацента с развитием беременности сместится самостоятельно и немного поднимется из нижних отделов матки.

Симптомы патологии

О предлежании плаценты сигнализируют безболезненные кровотечения, которые могут появиться на фоне абсолютного благополучия ближе ко второй половине срока беременности.

Причины возникновения патологии

Эта проблема встречается достаточно редко, примерно у 0,3 – 0,5 процентов всех беременных. Обычно считается, что патология обусловлена рубцовыми изменениями важнейшего женского органа – матки, именно рубцы вынуждают плаценту расти в сторону от нормальной, неповрежденной ткани.

Причины изменения слизистой внутренних стенок матки:

  • кесарево сечение;
  • многочисленные аборты;
  • хирургические операции на матке;
  • различные диагностические исследования с проникновением в маточную полость;
  • половые инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • предыдущие роды с серьезными осложнениями.

Замечена предрасположенность к возникновению этой патологии у женщин с врожденными анатомическими аномалиями развития матки, либо с приобретенными деформациями.

Кроме того, причинами патологии могут быть следующие заболевания, которые сопровождаются застойными процессами в органах и полостях малого таза:

  • болезни сердца;
  • почек;
  • печени.

Предлежание плаценты гораздо чаще встречается у женщин, рожающих не в первый раз, риск также увеличивается с повышением возраста матери.

Диагностика 

Диагностируют предлежание плаценты чаще всего после 24 недель беременности, потому что до этого времени есть вероятность самостоятельного «поднятия» плаценты. С помощью УЗИ не только определяется факт наличия проблемы, но и вариант предлежания, а также площадь и размеры плаценты, степень отслойки.

Классификация разновидностей патологии

В зависимости от нахождения плаценты в медицине различают три вида ее предлежания:

  • низкое прикрепление;
  • центральное;
  • частичное предлежание, которое может проявиться в двух вариантах – краевом или боковом.

Низкое прикрепление

В случае первого варианта развития плацента прикрепляется непосредственно рядом с внутренним зевом шейки матки, а само это расстояние может быть меньше шести сантиметров. Обычно этот вид предлежания окончательно диагностируется во втором триместре с помощью ультразвукового исследования.

При этом варианте предлежания существует небольшая вероятность изменения положения плаценты к моменту родов до нормального. Такое перемещение объясняется вытягиванием тканей матки и их растяжением, когда по мере роста плода ткани нижней части матки со временем поднимаются кверху, за счет этого положение плаценты становится нормальным.

Частичное предлежание

В случае краевого или бокового предлежания плаценты внутренний зев матки перекрыт частично: нижний край располагается на уровне кромки внутреннего зева, причем ткань плаценты прикрывает зев матки примерно на треть.

Эта разновидность патологии также диагностируется во втором триместре, основной симптом – постоянные кровотечения. Тогда необходимо тщательное медицинское наблюдение, а в случае необходимости для поднятия уровня гемоглобина назначаются железосодержащие лекарственные средства (См. «Гемоглобин при беременности: всё что нужно знать»).

Центральное предлежание

Если же диагностирована центральная разновидность предлежания, то это действительно серьезная патология, при которой необходимо стационарное лечение с тщательным медицинским наблюдением. В этом случае внутренний зев полностью закрывается плацентой. Такая разновидность патологии диагностируется примерно в тридцати процентах случаев.

Терапия предлежания плаценты

Лечение этой патологии назначается и проводится в зависимости от варианта предлежания, но в любом случае будущей маме потребуется постоянное наблюдение квалифицированных специалистов.

В случае отсутствия кровотечений назначаются следующие рекомендации:

  • исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • прекратить половые контакты;
  • наладить режим сна и прогулок;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые белками, железом и витаминами;
  • постоянно контролировать уровень показателя гемоглобина в крови и артериальное давление.

В случае появления кровотечений лечение проводится в условиях стационара, а в некоторых случаях там необходимо оставаться до конца беременности.

Если же кровотечения незначительные, а общее самочувствие относительно нормальное, то возможно лечение консервативными методами, обычно в этом случае рекомендуют:

  • полный покой;
  • постельный режим;
  • лечение препаратами, улучшающими кровообращение и понижающими тонус матки.

Роды в случае предлежания плаценты

Обычно эта патология является достаточным показанием к кесареву сечению, в случае полного или центрального предлежания это единственный способ родоразрешения (См. «Плановое кесарево сечение: подготовка, виды разрезов»). В некоторых случаях неполного предлежания разрешают роды естественным путем, но в этом случае очень велик риск массивного кровотечения, что чревато серьезнейшими осложнениями.

Возможные осложнения:

  • Преждевременные роды бывают практически в половине случаев.
  • Серьезное кровотечение в родах может развиться достаточно часто.
  • Преждевременная отслойка плаценты (См. «Отслойка плаценты: причины и симптомы»).
  • Повышенная вероятность воспаления матки в послеродовой период.

Любая будущая мама мечтает о рождении здорового и крепкого малыша, поэтому в случае обнаружения даже небольших проблем с беременностью готова выполнять все рекомендации доктора, а в случае предлежания плаценты тем более! Ведь ради любимого крохи можно преодолеть многое, главное – верить в положительный финал.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку