Плановые УЗИ при беременности

Плановые УЗИ при беременности
Плановые УЗИ при беременности

О пользе УЗИ

Женщинам, наблюдающимся в период беременности в женской консультации, рекомендовано три раза пройти ультразвуковое исследование (УЗИ): на сроках примерно 10 – 12, 20 – 22 и 30 – 34 недели. Это плановые исследования. Однако по желанию или по показаниям женщина может сделать УЗИ дополнительно и на других сроках.

Например, при подозрении на внематочную беременность УЗИ делают в первые недели беременности (См. «Внематочная беременность – симптомы, лечение, последствия»). На сегодняшний день подобное исследование считается одним из наиболее информативных и безопасных. Оно основано на принципе эхолокации: с помощью ультразвука, проникающего через ткани и отражающегося от них, врач видит на экране изображение плода. Все УЗИ желательно проводить у одного и того же врача и на одном и том же аппарате.

Можно ли не делать УЗИ?

Есть женщины, которые отказываются от УЗИ, мотивируя это тем, что оно негативным образом влияет на плод и может стать причиной развития у него различных патологий. Некоторые из них, вследствие своей неосведомленности, приравнивают УЗИ к рентгеновскому облучению.

В этом случае врач должен убедить беременную, что польза от проведения УЗИ несравнимо больше, чем предполагаемый ею вред. Ведь благодаря УЗИ можно своевременно выявить вероятные патологии и спасти жизнь и ребенка, и матери либо вовремя сделать аборт. С помощью УЗИ можно установить внематочную беременность, определить состояние плаценты, внутренних органов и систем плода, не страдает ли он гипоксией и не произошло ли обвитие пуповиной и пр.

1-е плановое УЗИ, 10-12 неделя беременности

Считается, что в первом триместре более информативным будет УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, нежели привычное абдоминальное исследование, когда врач водит датчиком по передней стенке живота беременной.

Определяется срок беременности

На сроке 10 – 12 недель врач уже может с точностью до двух-трех дней определить возраст эмбриона, предполагаемую дату родов, наличие или отсутствие многоплодной беременности. Однако главная цель этого УЗИ – выявить возможные пороки развития плода и наличие у него хромосомных заболеваний.

Проверяется отсутствие пороков развития плода

К этому времени формируются почки и мочевой пузырь, а также печень и желудок эмбриона. Уже можно рассмотреть и его движения. Но особенно важно оценить на данном сроке толщину воротниковой зоны плода. В норме воротниковое пространство составляет 2 – 3 мм. При его отечности, когда оно составляет более 3 мм, можно заподозрить хромосомную патологию, в частности болезнь Дауна. Изучают и состояние носовой кости эмбриона – ее недостаточное окостенение также свидетельствует о вероятных хромосомных патологиях.

Плацента и околоплодные воды

На УЗИ в первом триместре также определяют место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод, наличие или отсутствие гипертонуса матки (См. «Первый триместр беременности»).

2-е плановое УЗИ, 20-22 неделя беременности

Это исследование желательно пройти на сроке не позднее 22 недель, когда органы и системы плода будут уже достаточно хорошо сформированы (См. «Второй триместр беременности»).

Проверяется отсутствие пороков развития плода

В это время можно сделать более точный вывод об отсутствии или наличии пороков развитии плода. В случае если неблагоприятные прогнозы подтвердятся, еще можно принять решение о прерывании беременности. Прерывание беременности рекомендуют при выявлении глубокой инвалидности ребенка, невозможности поддержания жизнедеятельности его организма без помощи специальной аппаратуры и пр.

Проверяется соответствие размеров плода сроку беременности

На втором плановом УЗИ врач акцентирует внимание на соответствии размеров плода (длины его конечностей, массы тела и размеров внутренних органов) сроку беременности. В это время плод должен весить примерно 250 – 350 г при росте 16 – 19 см. Закладывается костная система, четко прослушивается сердцебиение. Врач может не только рассмотреть конечности ребенка, но и сосчитать пальчики на его ручках и ножках и даже увидеть ноготки. На этом сроке почти безошибочно можно определить пол ребенка.

Состояние плаценты и околоплодных вод

Не менее важно обратить внимание и на состояние околоплодных вод и плаценты.

3-е плановое УЗИ, 30-34 неделя беременности

Проверяется соответствие размеров плода сроку беременности

На этом сроке врач также определяет соответствие размеров плода срокам беременности: измеряет окружность головки и животика ребенка, длину его бедренной кости и кости голени, плеча и предплечья, размер носовой кости. Не менее важно определить и положение плода в полости матки.

Оценивается состояние плаценты

Во избежание развития осложнений в процессе родов особое внимание на третьем УЗИ уделяется состоянию плаценты: ее месторасположению, толщине, степени зрелости, возможным патологическим изменениям.

Для исключения кровотечения до родов или во время них изучается положение нижнего края плаценты по отношению к шейке матки. Важно определить и место прикрепления плаценты к стенке матки, а также ее толщину. Излишняя или недостаточная ширина свидетельствуют о плацентарной недостаточности. Также обращается внимание на количество околоплодных вод. При необходимости, кроме УЗИ, назначаются другие исследования (См. «Третий триместр беременности»).

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку