Признаки, симптомы и способы лечения внематочной беременности

Что такое внематочная беременность
Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность означает, что плодное яйцо не дошло до матки, а прикрепилось в маточной трубе (наиболее часто встречающийся вариант), яичнике или брюшной полости в брюшную.

Оплодотворённое яйцо растёт и уже через несколько недель может разорвать трубу. Это провоцирует внутреннее кровотечение в брюшную полость. Жизнь пациентки в таких случаях находится под угрозой.

У десяти процентов женщин наступает это опасное патологическое состояние, облегчить которое можно выявив проблему на ранних сроках. Современная медицинская аппаратура и профессионализм хирургов позволяют успешно проводить лечение. 

Симптоматика внематочной беременности

Чётких признаков, однозначно говорящих о том, что у женщины внематочная беременность, нет. До шести недель беременности они могут вовсе не проявляться или походить на симптомы при обычной маточной беременности. Однако имея следующие отклонения лучше показаться врачу для перестраховки:

  • Нестандартная для женщины менструация либо её задержка, сопровождающаяся слабыми выделениями.
  • Выделения с кровью из половых путей, зачастую скудные, но продолжительные.
  • Боль в нижней части живота. Поначалу она слабая, со временем становиться нестерпимой, похожей на схватки (зависит от степени увеличения плодного яйца). При попадании крови в брюшную полость ощущается сильная боль в области заднего прохода.
  • Болезненное мочеиспускание и испражнение кишечника.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Сильная слабость.
  • Головокружение и потеря сознания.
  • Учащённый слабый пульс.
  • Бледность кожных покровов.
  • Медленный рост гормона беременности.

При наличии каких-либо признаков врачи рекомендуют наблюдаться в стационаре, где пациентке проведут все необходимые обследования для выявления места имплантации яйца. На ранних сроках гораздо проще всё исправить щадящим методом.

Лечение

Способ лечения зависит от степени развития внематочной беременности, размера кровопотери, наличия современного оборудования, состояния пациентки и квалификации врача. В некоторых случаях можно сохранить трубу, в некоторых приходится её удалять.

Гормональная терапия

Данный метод лечения подходит для тех случаев, когда гормон беременности выделился в малых количествах, а сама беременность имеет ранние сроки. Женщине вводят несколько инъекций специального препарата, призванного остановить рост тканей зародыша (их поглощает организм). В течение нескольких недель у пациентки будут кровотечения из влагалища.

Лапароскопия (лапаротомия)

Если патологическая беременность выявлена до разрыва маточной трубы, то назначают лапароскопию (наносит минимальный вред). На коже делают маленький разрез (лапаротомия) или прокол (лапароскопия) и вводят специальный инструмент. Благодаря оптическому устройству на дисплее транслируются все манипуляции и место проведения операции. Лапароскоп отсасывает зародыш, выполняя мини-аборт.

Преимущества

  • Исключается возможность задевания соседних тканей и органов.
  • Не приводит к спаечным процессам в будущем.
  • Не остаются рубцы.
  • Практически не возможен смертельный исход.
  • Происходит быстрое восстановление.
  • Малая кровопотеря.
  • Труба не травмируется, что позволяет после прохождения лечения вновь забеременеть.

Выдавливание

Подходит в том случае, когда эмбрион находится близко к выходу из трубы. Это позволяет избежать разреза самой трубы. Плодное яйцо выдавливается посредством пинцета.

Преимущества:

  • Кровопотери незначительные.
  • Маточная труба остаётся целой.

Сальпинготомия

В том месте, где закрепился эмбрион, выполняется надрез. Зародыш извлекается, труба зашивается. Применяется такой метод лечения, когда оплодотворённое яйцо не удаётся выдавить. Преимущества в том, что сохраняется маточная труба.

Резекция сегмента

В данном случае выполняется удаление части маточной трубы. Эта необходимость связана с тем, что эмбрион внушительных размеров. После этого возможна новая беременность.

Сальпингэктомия

Данный метод требует удаления маточной трубы с эмбрионом. Яичник оставляют для сохранения функции созревания яйцеклеток. Место входа трубы в матку зашивают, что не позволяет яйцеклетке в последующем оплодотвориться. Применяется данный способ при рецидиве. Беременность в последующем будет возможна только при правильной работе оставшейся трубы. Когда присутствует сильное кровотечение, то яичник также удаляют. Однако в будущем её ждут гормональные расстройства из-за работы только одного яичника. Вероятность забеременеть становиться низкой.

Осложнения

Осложнения во время внематочной беременности следующие:

  1. Разрыв маточной трубы.
  2. Попадание крови, слизи и эмбриона в брюшную полость и, как следствие, развитие перитонита.
  3. Сильное внутреннее кровотечение.

Данные состояния требуют срочной госпитализации в реанимацию. В противном случае возможен летальный исход.

Последствия

В послеоперационный период необходимо привести в порядок маточные трубы с помощью принятия назначенных медикаментов и выполняя физиотерапевтические процедуры. Для предотвращения спаек женщине назначаются специальные препараты. Примерно полгода рекомендуется принимать гормоны или пользоваться барьерными способами контрацепции, чтоб исключить повторную беременность.

После устранения патологического состояния в будущем могут проявиться следующие негативные состояния:

  • гормональный сбой;
  • нарушение цикла менструации;
  • снижение шансов забеременеть;
  • оплодотворение только с помощью ЭКО, если удалены две маточные трубы, но сохранён яичник;
  • беременность с помощью подсадки донорской яйцеклетки и гормонального сопровождения на протяжении девяти месяцев, если удалены оба яичника;
  • рецидив спаечных процессов и внематочной беременности.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru