Методы обследования в гинекологии

Гинекологическое обследование
Гинекологическое обследование

Теоретически все женщины знают, что раз в год, а еще лучше – раз в полгода необходимо посещать гинеколога. Но далеко не все любят «ходить по врачам», считая себя абсолютно здоровыми. И совершенно напрасно, потому что большинство гинекологических заболеваний, выявленных своевременно, поддаются лечению.

Особенно поспешить наведаться к врачу должны женщины, у которых появились необычные выделения из влагалища или вагинальные кровотечения; зуд и жжение в половых органах; боли внизу живота; нарушение менструального цикла. Планирование беременности тоже должно стать поводом для посещения гинеколога (См. «Анализы и обследования перед беременностью»). В зависимости от проблемы, с которой женщина придет на прием, выбираются и способы обследования.

Ручное обследование

Данное обследование проводится на гинекологическом кресле. Врач осматривает матку, ее положение и состояние, а также состояние яичников. С помощью этого обследования он может выявить маточную миому, кисту яичника, воспаление придатков, беременность маточную или внематочную. Для подтверждения диагноза или при возникновении сомнений врач может дополнительно назначить УЗИ.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

Кроме ручного обследования, гинеколог проводит осмотр, используя специальное зеркало, которое дает возможность детально осмотреть шейку матки и стенки влагалища.

Забор мазка на флору влагалища

Обязательным является и забор мазка для изучения флоры влагалища. Его берут специальным тампоном, а полученный материал (выделения слизистой оболочки канала шейки матки и влагалища) наносят на стеклышко, которое затем отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом. С его помощью можно выявить воспалительный процесс в половых органах, а также грибковые или бактериальные инфекции.

Забор материала для определения инфекции

При подозрении на инфекционное заболевание, передающееся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.), с помощью медицинского мини-ершика из канала шейки матки берется материал, содержащий эпителиальные клетки вместе с бактериями, которые их населяют. В дальнейшем для постановки точного диагноза собранный материал направляется в диагностическую лабораторию для исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кольпоскопия

Эту процедуру проводят с помощью оптического прибора кольпоскопа, увеличивающего изображение (См. «Кольпоскопия шейки матки – показания, методика проведения»). Он позволяет оценить внешний вид и общее состояние слизистой оболочки входа во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Посредством такого осмотра можно выявить эрозию шейки матки, папилломатоз, лейкоплакию, наличие новообразований. В случае необходимости со стенки шейки матки берут соскоб или биопсию (небольшой кусочек ткани) и направляют на гистологическое исследование для дальнейшей диагностики.

УЗИ

Облегчает постановку диагноза ультразвуковое исследование органов малого таза. Существует:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ

При трансвагинальном УЗИ во влагалище вводится датчик аппарата, позволяющий оценить состояние маточного эндометрия, яичников, наличие спаечных процессов и даже созревание и выход яйцеклетки. Это очень точное исследование, но его не проводят на поздних сроках беременности, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится через живот (датчиком водят по передней брюшной стенке), а на экран выводится изображение, позволяющее подробно рассмотреть репродуктивные органы.

Гистероскопия и лапароскопия

Выше были перечислены относительно традиционные методы гинекологического обследования, со многими из которых рано или поздно приходится сталкиваться почти всем женщинам. При более серьезных гинекологических проблемах в целях диагностики применяются инструментальные обследования и даже небольшие оперативные вмешательства.

Гистероскопия

Например, для выявления внутриматочных патологий в матку через шейку матки вводится эндоскоп. С участков, внушающих подозрение, берут биопсию для диагностического исследования. Эта процедура называется гистероскопией.

Лапароскопия

При внематочной беременности, эндометриозе или при лечении бесплодия применяется лапароскопия: эндоскоп вводится внутрь брюшной стенки через небольшой разрез в ней.

Анализ крови на гормоны

Известно, что соотношение половых гормонов (в частности, эстрогена и прогестерона) в крови женщины периодически изменяется. Анализ крови на гормоны, сданный в разные периоды менструального цикла, позволяет выявить нарушения в соотношении гормонов, которые служат причиной многих гинекологических заболеваний.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Маме на заметку