Симптомы и лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза

Что такое эндометриоз?

Эндометрием называется внутренний слой стенки матки. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя – там, где их не должно быть (См. «Эндометриоз: причины и симптомы»).

И в тех местах, куда эти клетки попадают, они продолжают выполнять свою функцию и ведут себя точно так же, как и клетки, находящиеся в полости матки. То есть они растут и готовятся к приему оплодотворенной яйцеклетки, а во время месячных отторгаются, что проявляется ежемесячным кровотечением.

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, которое обычно поражает женщин репродуктивного возраста, преимущественно 25 – 30 лет. Реже он встречается у женщин в постменопаузе. Среди прочих гинекологических заболеваний по частоте эндометриоз занимает 3-е место. Он имеет свойство прогрессировать и в числе его осложнений – бесплодие.

Виды эндометриоза

Генитальный эндометриоз

Поражает половые органы – матку, яичники.

Экстрагенитальный эндометриоз

Локализуется в других органах, например в кишечнике, мочевом пузыре, легких, пупке и пр. В клетках эндометрия, попавших в эти органы, происходят такие же изменения, как и в нормальном эндометрии, однако излитие менструальной крови за пределами матки не предусмотрено.

Она изливается в межклеточное пространство или в полость малого таза, что вызывает воспалительные процессы в этих тканях. Они проявляются болью, увеличением больного органа в объеме, вздутием живота – в зависимости от того, где расположен очаг эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Довольно часто эндометриоз протекает бессимптомно и обнаруживается только на профилактическом осмотре у гинеколога. Кроме того, признаки эндометриоза зачастую совпадают с признаками, характерными для других заболеваний органов малого таза.

Женщины, внимательно относящиеся к своему здоровью, должны посетить гинеколога при наличии следующих симптомов:

  • боли в области малого таза, которые беспокоят постоянно и усиливаются перед наступлением месячных;
  • болезненные, обильные и затянувшиеся месячные;
  • боли при половом акте или при дефекации;
  • мажущие послеменструальные выделения;
  • возможные маточные кровотечения, приводящие к малокровию, следствие которого – повышенная утомляемость, общая слабость, одышка, сердцебиения, головные боли.

Если поражены соседние органы, а именно кишечник, мочевой пузырь – наблюдаются запоры, кишечная непроходимость, частое мочеиспускание и др. Почти у 60% женщин, больных эндометриозом, развивается бесплодие.

Причины эндометриоза

Точные причины эндометриоза не установлены. Предполагается, что это системная патология, при которой нарушается регулирование иммунных и гормональных процессов. Способствует формированию очагов эндометриоза и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия (См. «Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение»).

Клетки эндометрия могут проникать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани и имплантироваться в них. Также этому способствуют оперативные вмешательства накануне месячных, когда клетки эндометрия могут внедряться через раневую поверхность и в дальнейшем разрастаться в полости малого таза. Большая роль в развитии эндометриоза отводится и наследственному фактору.

Лечение эндометриоза

Учитывая возможность тяжелых осложнений и прогрессирования эндометриоза, важно его вовремя обнаружить и вылечить. Лечение прежде всего заключается в подавлении активного процесса, устранении боли и восстановлении детородной функции. Причем выбор методов лечения зависит от тяжести заболевания, выраженности его симптомов, места локализации воспалительного процесса и возраста женщины, ее желания иметь детей. От этого же зависит и длительность лечения.

Лекарственные препараты

Для лечения эндометриоза широко применяются гормональные препараты, которые на некоторое время подавляют активность яичников и выключают менструальную функцию. При этом рост эндометриальной ткани замедляется. Однофазные оральные контрацептивы (Даназол, Дановал, Данол), а также такие препараты, как Золадекс, Декапетил-депо, уже после 2-недельного применения приостанавливают выработку женских половых гормонов эстрогенов, что способствует уменьшению или обратному развитию очагов эндометриоза.

У некоторых женщин в первые3 – 5 дней после начала лечения могут наблюдаться незначительные вагинальные кровотечения либо мажущие выделения, которые затем проходят. Положительные результаты отмечаются примерно через два месяца после начала лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при осложненном эндометриозе, который протекает, например, в сочетании с фибромиомой матки. Перед операцией или после нее возможно назначение гормональных препаратов. Для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, или у которых очаг эндометриоза небольшой, применяется лапароскопия.

Наряду с этими методами лечения используются иммуномоделирующие препараты и общеукрепляющая терапия, а после операции – восстановительное лечение. Также применяются препараты, улучшающие функцию желудочно-кишечного тракта (Фестал, Мезим, Панкреатин), витамины, успокаивающие средства.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку