Экстракорпоральное оплодотворение при синдроме поликистозных яичников

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное заболевание, которое встречается не так уж редко – примерно у 5 – 10% всех женщин, не достигших менопаузы, и составляет 11% от общего количества гинекологических заболеваний. Очень часто именно оно является причиной женского бесплодия. В чем заключается это заболевание?

Что такое поликистоз?

В переводе с греческого kystis означает «пузырь». Киста – полое образование, пузырь, с жидким или кашицеобразным содержимым. Поликистоз означает наличие множественных кист. Кисты могут образовываться во многих органах, в том числе и в яичниках женщины.

В норме в течение каждого менструального цикла в женских яичниках под влиянием слаженной работы нескольких гормонов формируются и развиваются около 20 фолликулов. Один из них созревает полностью и примерно в середине такого цикла лопается, а остальные прекращают развитие и сморщиваются.

Из созревшего фолликула выходит яйцеклетка – происходит овуляция (См. «Благоприятные дни для зачатия ребенка»). Яйцеклетка выходит в маточную трубу для оплодотворения. При поликистозе четкая работа гормонов нарушена, и фолликулы начинают расти, но затем их развитие останавливается, и ни один из них не вызревает полностью. Не созревает и яйцеклетка. В некоторых случаях она может созреть, но не может выйти из капсулы фолликула. Без выхода яйцеклетки не будет и овуляции (См. «Признаки овуляции у женщин»). Фолликулы же наполняются жидкостью и становятся кистами. При этом яичники могут увеличиться в размерах от 2 до 5 раз.

Причины возникновения СПКЯ

Причины этого заболевания окончательно не установлены. До сих пор для гинекологов-эндокринологов оно является одним из самых сложных и загадочных. Известно, что яичники женщин с этим заболеванием вырабатывают избыточное количество мужских половых гормонов. Но почему это происходит, мнения врачей расходятся. Многие из них предполагают, что оно связано с повышенной выработкой гормона инсулина поджелудочной железой, избыток же инсулина заставляет яичники женщины вырабатывать мужские гормоны, нарушающие процесс овуляции. Это заболевание может иметь и генетическую природу.

Признаки и симптомы СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) нарушается работа многих органов: щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и яичников, поэтому и его симптомы могут быть различные. Главные из них:

  • чрезмерный рос волос на лице, животе, груди;
  • выпадение волос на голове;
  • нарушение менструального цикла (задержка или отсутствие месячных);
  • избыточный вес, ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышение уровня мужских гормонов, появление мужских черт в облике, как огрубение голоса, мужское телосложение;
  • повышенная активность сальных желез, угревая сыпь;
  • базальная температура одинаковая на протяжении всего цикла, в то время как в норме во второй фазе цикла она несколько повышается (См. «Базальная температура при овуляции и беременности»).

Наличие одного из признаков еще не означает наличие СПКЯ – о заболевании может говорить только совокупность всех симптомов. Причем даже она бывает присуща и другим заболеваниям, поэтому окончательный диагноз ставят после гормональных исследований, УЗИ, лапароскопического исследования.

Лечение СПКЯ

Полному излечению СПКЯ не поддается – лечение дает только временный эффект. Его самое негативное последствие – бесплодие, оно наблюдается в 94% процентов случаев. Если терапевтическое или хирургическое лечение в течение года не дало желаемого результата, прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (См. «Что такое ЭКО и как его делают»).

ЭКО

Подготовительный этап

При СПКЯ женщины зачастую имеют избыточный вес. У слишком же полных женщин вероятность наступления беременности снижается в 1,5 – 2 раза. Поскольку эффективность процедуры зависит от веса женщины, врачи рекомендуют перед применением программы ЭКО его нормализовать.

Обязательно нужно отказаться от сахара и ограничить поваренную соль. Калорийность продуктов необходимо снизить, животные жиры заменить растительными, а также отказаться от острых, копченых продуктов и пряностей. Показан массаж и водные процедуры. На подготовительном этапе назначают и определенные медикаменты. При СПКЯ из-за низкого качества яйцеклеток оплодотворение может не произойти либо беременность может прерваться на ранних сроках.

Этап стимуляции яичников

На втором этапе с помощью гормональных препаратов делают стимуляцию яичников.

Этап оплодотворения

И на третьем проводится оплодотворение.

Считается, что при применении метода ЭКО вероятность наступления беременности такая же, как и у женщин с другими формами бесплодия. У женщин до 35 лет она составляет 50-60%.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку