Экстракорпоральное оплодотворение и инфекционные заболевания

Влияние инфекционных заболеваний на ЭКО
Влияние инфекционных заболеваний на ЭКО

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, часто протекают бессимптомно, однако их последствия могут быть очень печальные. Воспалительные процессы в органах малого таза, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, приводят к тому, что мужчина и женщина, которые хотят, но не могут зачать ребенка, вынуждены прибегнуть к программе искусственного оплодотворения (См. «Что такое ЭКО и как его делают»).

Например, спайки, образовавшиеся в маточных трубах после воспалительного процесса, приводят к их непроходимости и не позволяют созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидом для оплодотворения, или же являются причиной внематочной беременности.

На какие инфекции нужно провериться перед ЭКО?

Однако наличие инфекций служит противопоказанием и к проведению самого ЭКО.

1. В число анализов, которые необходимо сдать перед проведением программы ЭКО и женщине, и мужчине, входят анализы на урогенитальные инфекции:

  • хламидии,
  • микоплазму,
  • уреаплазму,
  • гонококк,
  • гарднереллу,
  • СПИД,
  • сифилис.

2. Женщина должна сдать кровь на антитела к краснухе, токсоплазмозу.

3. Оба партнера делают анализ и на антитела к гепатиту В и С.

Бывают случаи, когда инфекция сидит настолько глубоко, что выявить ее возможно только после повторных исследований или после провокаций (например, если есть подозрение на определенного возбудителя, но обнаружить его не удается, вводится вакцина, создающая благоприятные условия для его размножения, – тогда-то он себя и проявит).

Чем опасны инфекции?

Отсутствие инфекций у мужчины и женщины увеличивает шансы на благополучный исход ЭКО. При наличии многих инфекций оплодотворение может пройти успешно, но риск прерывания беременности на ранних сроках или угроза преждевременных родов (См. «Признаки преждевременных родов») в этом случае гораздо выше, чем при естественном зачатии.

Цитомегаловирусная

Существуют инфекции, которые могут проявить себя только во время беременности, например цитомегаловирусная. Избавиться от нее полностью нельзя, ее можно только перевести в неактивную форму. Однако в активной форме в большинстве случаев она приводит к порокам развития плода.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Здоровая женщина может не замечать у себя никаких признаков хламидиоза, диагностировать его также довольно сложно, но при беременности он может обостриться и стать на ранних сроках причиной выкидышей, а на поздних – преждевременного отхождения вод и преждевременных родов. Таким же образом ведут себя возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Группа TORCH-инфекций

Наиболее опасна для развития плода группа TORCH-инфекций (См. «Что такое TORCH-комплекс»). Это название состоит из первых букв их латинского названия. Сюда входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Большая часть детей, рожденных от матерей – носителей этих инфекций, рождаются уже инфицированными.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз опасен для беременных в том случае, если они заразились им впервые во время беременности. Заражение на ранних сроках особенно губительно для развития плода. Если в анализе будут выявлены антитела к токсоплазме, плоду ничто не угрожает.

Краснуха

Отсутствие в крови антител к краснухе – показание для прививки. Если инфицирование произойдет во время беременности, – это показание для ее прерывания, поскольку во всех случаях вызывает пороки развития плода.

Цитомегаловирус

Приводит к гибели плода или к врожденным уродствам у ребенка.

Герпес

Герпес также опасен при первичном заражении во время беременности и может стать причиной замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов и патологий у плода.

Гепатит С и В

Если при подготовке к программе ЭКО у женщины обнаружат гепатит С, ей рекомендуют определить состояние печени, поскольку именно на нее придется большая гормональная нагрузка при проведении суперстимуляции овуляции. Если гепатит С будет обнаружен у мужчины, рекомендуется проведение программы ЭКО методом ИКСИ – введения единичного сперматозоида в яйцеклетку. То же самое касается и гепатита В.

Сифилис

Наличие у женщины в крови антител к сифилису не является противопоказанием к ЭКО. Мужчина сдает спермограмму, и по ней определяют метод проведения ЭКО.

ВИЧ-инфекция

Если мужчина и женщина – носители ВИЧ-инфекции, процедура ЭКО проводится как обычно. Женщине перед ней рекомендуют пройти курс антивирусной терапии. Им предлагают воспользоваться донорской спермой, а при отказе – метод ИКСИ, предварительно подвергнув сперму специальной обработке. Если какое-либо заболевание находится в острой стадии, программу переносят на другой срок до выздоровления. Таким образом, не обнаруженная вовремя инфекция может свести на нет все усилия и врача, и пациентки при проведении программы ЭКО.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку