Основные причины бесплодия у мужчин

Какие бывают причины бесплодия у мужчин
Какие бывают причины бесплодия у мужчин

Еще недавно если у супружеской пары в ближайшие год-два после свадьбы не появлялся ребенок, ни у кого не возникало сомнений, что виновата женщина. Как правило, мужчины считали, что если у них нет проблем с эрекцией и эякуляцией, то они совершенно здоровы.

Женщину начинали обследовать, лечить, направлять в санатории, но зачастую безуспешно. Правда, именно санатории иногда «помогали» – рискнув сменить партнера, она убеждалась, что с ее женским здоровьем все благополучно. В настоящее время гинекологи не начинают обследовать женщину на предмет бесплодия, пока не обследуется ее муж. В России причиной половины случаев бесплодия семейной пары является сбой в репродуктивной системе именно мужчины.

Мужское бесплодие бывает двух форм:

  • секреторная форма;
  • обтурационная (лат. obturatio – закупоривание).

При секреторной происходит нарушение образования сперматозоидов в яичках. При обтурационной – на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу возникает препятствие.

В числе основных причин мужского бесплодия можно назвать следующие:

Гормональные нарушения

Их можно выявить, сдав анализ крови. Если окажется, что в крови повышен уровень фолликулостимулирующего гормона, значит, в яичках вырабатывается слишком мало сперматозоидов либо они вообще не вырабатываются.

Нарушение проходимости семявыводящих путей (обтурация)

Этот дефект может быть как врожденный, так и приобретенный. Например, проходимость может нарушиться после некоторых инфекционных заболеваний, вызвавших воспалительные процессы в половых органах. В частности, это гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз и др. В месте, где было воспаление, образуются рубцы, препятствующие продвижению сперматозоидов. Если воспаление было одностороннее, количество сперматозоидов в сперме снижается, если двустороннее – они отсутствуют вообще.

Малая подвижность сперматозоидов

Причиной этому могут быть заболевания придаточных половых желез, например предстательной. Чтобы определить мужскую фертильность (от лат. fertilis – плодородный, плодовитый, то есть способность производить потомство), мужчинам предлагают сделать спермограмму. Спермограмма – это анализ, по которому можно будет оценить качество, количество спермы, концентрацию мужских половых клеток во всем объеме эякулята (то, что выходит после семяизвержения) и в 1 мл, а также подвижность сперматозоидов.

Иммунный фактор 

С ним связано 10 – 20% случаев мужского бесплодия. Для его выявления делают MAR-тест спермы на наличие аутоантител к собственным сперматозоидам, то есть повышенного количества в сперме антиспермальных антител.

Нарушение эякуляции

Нарушение эякуляции, когда сперма не выходит из уретры или ее выходит очень мало. Оно может быть как врожденным, так и следствием некоторых заболеваний (сахарный диабет), либо операций (на предстательной железе). Некоторые лекарства (например, для снижения артериального давления) также дают такой побочный эффект.

Травмы и болезни яичек (тестикул)

Мужские половые клетки (сперматозоиды) и мужские половые гормоны (в частности, тестостерон) образуются в яичках (тестикулах), поэтому большинство патологий связано именно с нарушением их работы.

Крипторхизм

Например, при крипторхизме – врожденном заболевании, которое встречается у 2 – 5% новорожденных мальчиков, яички к рождению не опускаются в мошонку. Это препятствует нормальному созреванию сперматозоидов и приводит к бесплодию. Крипторхизм требует оперативного вмешательства.

Азооспермия

Заболевания яичек могут вызвать и полное отсутствие мужских половых клеток в сперме (азооспермия). Например, такая детская болезнь, как свинка (паротит), перенесенная после полового созревания, может привести к разрушению клеток, производящих сперматозоиды.

Варикоцеле

Причиной бесплодия может стать и расширение вен мошонки – варикоцеле. Вследствие застоя крови и повышения температуры внутри яичек сперматозоиды утрачивают активность.

Влияние лекарственных препаратов и химических веществ

Например, выработку мужских половых клеток может подавлять антимикробный препарат метронидазол. Некоторые препараты, которыми лечат язву желудка, снижают выработку мужского гормона тестостерона. На качество спермы могут повлиять даже некоторые лекарства от простуды. Мужчины, работающие на химическом производстве, постоянно имеющие дело с лаками, красками и т.п., также могут иметь проблемы с фертильностью.

Неправильный образ жизни

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, чрезмерное количество алкоголя и пристрастие к курению, постоянные стрессы и недосыпания, недостаточное количество белка и витаминов в еде – все это влияет на качество и количество сперматозоидов. Также считается, что у любителей слишком горячей ванны или парной также может нарушиться выработка мужских половых клеток – из-за повышенной температуры в области мошонки. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение мужского бесплодия в большинстве случаев дают положительный результат.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку