Причины, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия

Причины и диагностика бесплодия
Причины и диагностика бесплодия

Что такое бесплодие?

Бесплодие – неспособность человека репродуктивного возраста произвести потомство. Этот диагноз ставят, когда пара в течение года не может зачать ребенка, несмотря на отсутствие предохранения. Однако это совсем не означает, что у пары никогда не будет детей. Бесплодие излечимо во многих случаях.

Виды бесплодия

Различают бесплодие:

  • абсолютное и относительное;
  • первичное и вторичное;
  • женское и мужское.

Абсолютное и относительное 

Об абсолютном бесплодии говорят, когда обнаружена аномалия в половой сфере, исключающая возможность зачатия. К подобным аномалиям относятся необратимые анатомические изменения, например, отсутствие матки или придатков. Относительное бесплодие поддается коррекции и не связано с необратимыми патологическими процессами. 

Первичное и вторичное

Бесплодие первичное диагностируется, когда у женщины еще не было ни одной беременности. Вторичное бесплодие – если ранее беременность уже наступала. У мужчин первичное и вторичное бесплодие определяется так же. Если хоть одна из партнерш мужчины была беременна от него, бесплодие считается вторичным. Если же беременность не наступала никогда – первичным.

Женское и мужское

Женское и мужское бесплодие встречаются одинаково часто. Поэтому, если у семейной пары возникают проблемы с зачатием, обследование нужно пройти обоим.

Причины женского бесплодия

Пятнадцать из ста семейных пар оказываются бесплодными. Как видите, проблема эта не редкая и гинекологи сталкиваются с ней ежедневно.

Последствие других заболеваний

Бесплодие у женщин нередко возникает как последствие абортов или венерических заболеваний. Также причиной могут быть эндокринные нарушения, хронические воспаления половых органов, тяжелая интоксикация, расстройства психического или неврологического характера, сбои в иммунной системе или на генном уровне. Часто встречающиеся причины женского бесплодия – заболевания матки и придатков, гормональные сбои, венерические болезни в хронической форме, последствия оперативного вмешательства и приема некоторых медикаментов. Во всех случаях, бесплодие является не самостоятельной болезнью, а последствием других заболеваний.

Избыточный или недостаточный вес

Причиной бесплодия у женщин может быть как избыточный, так и недостаточный вес. Любое отклонение веса от нормальных показателей на 15-20% увеличивает вероятность бесплодия в несколько раз.

Нерегулярная менструация

Помешать наступлению беременности могут нерегулярные менструации, из-за чего овуляция бывает затруднена или вообще отсутствует, а без этого беременность наступить не может (См. «Менструальный цикл: фазы, дни, продолжительность»).

Причины мужского бесплодия

У мужского бесплодия наиболее часто встречаются две причины: недостаточное количество сперматозоидов и малоподвижность сперматозоидов (См. «Причины бесплодия у мужчин»). Этому состоянию могут способствовать гормональные расстройства, воспаление яичек или их травмы, варикоцеле, венерические болезни и присутствие в организме антител к сперматозоидам.

Диагностика бесплодия у женщин

Женщине, чтобы выяснить причины бесплодия, необходимо обратиться к гинекологу. Врач на основании исследований оценит состояние здоровья женщины и определит проблемы. Гинеколог должен изучить наследственные факторы и семейные обстоятельства женщины, собрать сведения о перенесенных заболеваниях (операциях, инфекциях, травмах). Важна и оценка регулярности и характера прохождения месячных.

Диагностика бесплодия у мужчин

Диагностикой причин бесплодия у мужчин занимаются врачи-андрологи.

Спермограмма

Нужно обязательно сделать спермограмму (анализ спермы), которая поможет определить количество сперматозоидов, их подвижность и форму.

Анализ крови

Анализ крови покажет количество гормонов, причем, причиной бесплодия может быть как их недостаток, так и избыток. Если ранее проводилось хирургическое вмешательство или воспаление яичек, у мужчины могут вырабатываться антитела, снижающие подвижность сперматозоидов.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет обследовать мужские половые органы с целью выявления причин бесплодия. Проведя УЗИ мошонки, врач узнает о состоянии яичек, их придатков и семенного канатика.

Трансректальное исследование

Трансректальное исследование проводят в случае, когда в сперме нет сперматозоидов, и возникает подозрение, что закупорен семявыносящий поток. Это же нарушение может быть выявлено при проведении вазографии.

Лечение бесплодия

Чтобы вовремя устранить причины бесплодия, очень важно не затягивать с визитом к врачу и проведением всех назначенных исследований. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов на благополучное зачатие. Метод лечения зависит от причин, вызвавших бесплодие. Возможно и консервативное и оперативное лечение. Если в результате проведенных анализов выясняется, что причиной является инфекция, оба партнера должна лечиться одновременно.

У женщин

Оперативное вмешательство требуется в случае врожденных аномалий или полипов в матке, наличия спаек после гинекологических операций. При нерегулярном менструальном цикле, ставшем причиной бесплодия, назначают гормональные противозачаточные препараты. Цикл обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев и долгожданная беременность наступает.

У мужчин

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыносящих протоков единственным эффективным методом считается хирургическое вмешательство. Современный метод борьбы с бесплодием – искусственная инсеминация, когда сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Эта процедура показана, когда у мужчины есть проблемы с эрекцией, семяизвержением или количеством здоровых сперматозоидов. При этом обязательно, чтобы у женщины была нормальная проходимость маточных труб. Показанием для искусственной инсеминации оказывается и заболевание шейки матки.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (См. «Что такое ЭКО и как его делают») позволяет стать родителями почти всем бездетным парам, независимо от причин бесплодия. Достаточно, чтобы матка была в состоянии выносить плод. При этом методе оплодотворение происходит вне тела женщины, и выращенный в инкубаторе эмбрион подсаживают в матку.

Профилактика бесплодия

Здоровый образ жизни – основное условие, чтобы нормально зачать и выносить ребенка. Необходимо с раннего детства приучать детей к соблюдению правил гигиены. Молодые люди, начинающие вести половую жизнь, должны знать о способах предохранения от венерических болезней и нежелательной беременности. Если заболевание уже произошло, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы избежать перехода его в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Маме на заметку